Patofiziologija proces zgrušnjavanja krvi kod tumorskih bolesti (2614)

Prof.dr.sc. Slavica Kvolik

Klinička bolnica Osijek, Medicinski fakultet, Sveučilište J.J. Strossmayera u Osijeku

Doc.dr.sc. Tatjana Goranović

Razumjeti poremećaj koagulacije kod tumora.

Patofiziologija poremećaja zgrušavanja kod tumora, prokoagulacijski fatori kod tumorskih bolesti, inhibitori zgrušavanja kod tumorskih bolesti, fibrinolitički sustav
Neovaskularizacija tumora, gustoća krvožilja u tumorima, mehanizmi angiogeneze, enzim MMP, faktori rasta VEGF/VPF
Aktivacija endotela kod malignih bolesti, poremećaji trombocita kod malignih bolesti, poremećaji zgrušavanja vezani za pojedine maligne bolesti
Eksperimentalni modeli istraživanja koagulacije kod tumora
Laboratorijski dijagnostika i pokazatelji poremećaja zgrušavanja kod tumora, indikacije
Poremećaji zgrušavanja nakon zračenja
Učinak kemoterapije tumorskih bolesti na procese zgrušavanja, neoadjuvantna kemoterapija, hormonalna terapija, lokalna aplikacija citostatika i zgrušavanje, promjene trombocita nakon kemotrapije
Učinak heparina na zgrušavanje, anti IIa/antiXa učinak; antagonisti viamina K,
Najčešće kliničke manifestacije poremećaja zgrušavanjakod tumora: plućna embolija, duboke venske tromboze, diseminirana intravaskularna koagulacija
Preventivni postupci u sprečavanju nastanaka tromboembolijskih poremećaja kod bolesnika s malignim bolestima
Liječenje poremećaja zgrušavanja kod tumora, postoperacijski poremećaji zgrušavanja

1. Objasniti patofiziologiju zgrušavanja kod tumora i prepoznavanje učinka kemoterapije na zgrušavanje.
2. Analizirati molekularne aspekte iz područja patofiziologije zgrušavanja kod tumora.
3. Utvrditi princip analize koagulacijskog statusa na temelju laboratorijskih nalaza.
4. Procijeniti učinak antikoagulacijskih lijekova kod oboljelih od karcinoma.
5. Predložiti istraživanje iz područja patofiziologije zgrušavanja kod tumora na osnovu relevantne literature.

obvezno pohađanje 80 % nastave
Pretraživanje literature iz područja faktora rasta i poremećaja zgrušavanja kod tumora
Analiza jednog znanstvenog rada iz područja patofiziologije zgrušavanja kod tumora
Analiza koagulacijskog statusa na temelju laboratorijskih nalaza

1. Šakić K. i sur. Skripta za predmet ''Poremećaji zgrušavanja krvi kod tumorskih bolesti''
2. Šakić K i sur. Autotransfuzija, tromboprfilaksa i perioperacijsko krvarenje. Medicinski fakultet Zagreb, Medicinska naklada, Zagreb.2012.,
3. Šakić Zdravčević K, Šakić L, Bagatin D. Bagatin T. Blood management strategies in vertebral surgery. Orthopaedic anaesthesia and intensive care, Balkan States Anesthesia Days-III Skopje , Macedonia, 18-21. May, 2016, ISBN 978-608-4596-86-8 COBISS.MK-ID 101125898 Skopje 2016; p 27-30
4. Bagatin D, Šakić K, Šturm D,Šakić L, Bagatin T Perioperative coagulation disorders in cancer patients, impact of Thromboprophylaxis. Proceedings /6.Slovenian Congress of Anaesthesiology-International. Ljubljana, Slovenia, May 10th .-12th,2013, Ed.,Novak Jankovič Vesna, ISBN 978-961-6404-26-6, CIP 616-089.5 (082), p 65-69
5. Kvolik, Slavica; Lenz, Bahrija; Šakić, Kata; Glavaš-Obrovac, Ljubica.
6. Immune-mediated coagulation disorders in cancer patients // Biochemistry and Immunology Intersections / Markotić, Anita at a. (ur.).Kerala : Research Signpost, 2008. Str. 99-121
7. Kvolik S, Jukic M, Matijevic M, Marjanovic K, Glavas-Obrovac L. An overview of coagulation disorders in cancer patients. Surg Oncol

1. Bagatin D, Šakić K. Bagatin T, Šturm D, Milošević M. Does rotation thrombelastometry (ROTEM) improve early prediction of coagulopathy in breast tumor? Periodicum Biologorum 2015; 117(2): 291–296
2. Šturm, D; Vazdar, Lj; Bagatin, D; Šakić, K; Hrgović, Z.Perioperative PAI-1 values in surgically treated colorectal carcinoma patients under low molecular weight heparin thromboprophylaxisPerioperative PAI-1 values in surgically treated colorectal carcinoma patients under low molecular weight heparin thromboprophylaxis.. // Minerva chirurgica (Testo stampato). 67 (2012) , 4; 343-54
3. Štefančić Lj.Marić S; Maldini B, Banović M, Brozović G, Šakić, Kata.Dynamics of change in coagulation parameters in carcinoma patients with epidural analgesia following liver resection. // Periodicum biologorum. 113 (2011) , 2; 187-190
4. Šturm, Deana; Vazdar, L; Bagatin, Dinko; Šakić, Katarina; Hrgović, Zlatko.
5. Recombinant factor VIIa in the treatment of hemostatic disorders in patients with solid tumors: Recombinant factor VIIa and solid tumors. // Tumordiagnostik & Therapie. 2011; 32:345-348
6. Brozović G, Oršolić N,Knezević F, Horvat Knezević A, Benković V, Šakić K, Borojević N, Đikić D.The in vivo genotoxicity of cisplatin, isoflurane and halothane evaluated by alkaline comet assay in Swiss albino mice. // Journal of Applied Genetics. 52 (2011) , 3; 355-361
7. Goluza E, Šakic K, Orsolic N.The influence of intravascular volume maintenance with a hydroxyethyl starch solution on coagulation in patients undergoing transurethral resection of the prostate;Period Biol.2011;113:75-79.
8. Kvolik S.Glavas-Obrovac, L., Sakic, K., Margaretic, D., Karner, I. Anaesthetic implications of anticancer chemotherapy . European Journal of Anaesthesiology 2003; 20: 859-871
9. Kvolik S. Brozović G. Poremećaji zgrušavanja kod bolesnika na kemoterapiji. Acta anaesthesiologica Croatica, 2004; 1(7):33-36.
10. Verheul HM, Hoekman K, Lupu F, et al. Platelet and coagulation activation with vascular endothelial growth factor generation in soft tissue sarcomas. Clin Cancer Res 2000; 6: 166-171.
11. Dvorak HF. Vascular permeability factor/vascular endothelial growth factor: a critical cytokine in tumor angiogenesis and a potential target for diagnosis and therapy. J Clin Oncol 2002; 20: 4368-4380.
12. Baluk P, Morikawa S, Haskell A, Mancuso M, McDonald DM. Abnormalities of basement membrane on blood vessels and endothelial sprouts in tumors. Am J Pathol 2003; 163: 1801-1815.
13. Wojtukiewicz MZ, Sierko E, Zacharski LR, Zimnoch L, Kudryk B, Kisiel W. Tissue factor-dependent coagulation activation and impaired fibrinolysis in situ in gastric cancer. Semin Thromb Hemost 2003; 29: 291-300.
14. Di Micco P, Romano M, Niglio A, et al. Alteration of haemostasis in non-metastatic gastric cancer. Dig Liver Dis 2001; 33: 546-550.
15. Ozturk M, Sengul N, Dagli M, Kosar A, Bavbek N. Global fibrinolytic capacity in colorectal cancer: a new clue to occult fibrinolysis. Clin Appl Thromb Hemost 2003; 9: 151-154.
16. Hurwitz HI, Fehrenbacher L, Hainsworth JD, et al. Bevacizumab in combination with fluorouracil and leucovorin: an active regimen for first-line metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2005; 23: 3502-3508.
17. Douketis JD. Perioperative anticoagulation management in patients who are receiving oral anticoagulant therapy: a practical guide for clinicians. Thromb Res. 2002; 108: 3-13.
18. Szende B, Paku S, Racz G, Kopper L. Effect of Fraxiparine and heparin on experimental tumor metastasis in mice. Anticancer Res 2005; 25: 2869-2872.
19. 11. Donat R, Mancey-Jones B. Incidence of thromboembolism after transurethral resection of the prostate (TURP), a study on TED stocking prophylaxis and literature review. Scand J Urol Nephrol 2002; 36: 119-123.

Upitnici za ispitivanje stavova polaznika programa prema programu i predavačima
(ispitivanje prethodnog znanja prije početka nastave i na kraju predavanja predmeta).
Rasprave sa studentima i kolegama.
Praćenje napredovanja svakoga studenta.
Evaluacija uspješnosti od strane voditeljstva studija i zajedničkog stručnog povjerenstva ustanova nositelja studija.